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2024/07/10 肌肉能量療法(Muscle Energy Technique)是什麼? 一篇搞懂MET的原理和應用

肌肉能量療法(Muscle Energy Technique)是什麼?
一篇搞懂MET的原理和應用

台大醫院復健科主治醫師/元氣復健科診所院長/李嘉瑋醫師
海峽兩岸超聲醫學論壇 講師/台灣運彩盃國際女足賽 隊醫

當我們覺得脖子緊的時候,都會想要馬上去給它拉一下來放鬆。但有時候肌肉就是很緊繃,再怎麼用力拉也拉不開,越拉反而還越痛! 這時候就要用點巧勁來舒緩,運用「肌肉能量療法」這方式來放鬆肌肉。

「肌肉能量療法」的英文是Muscle Energy Technique(簡稱MET),顧名思義,是運用肌肉的動作,反覆交替的肌肉伸展和出力,來達到肌肉放鬆的效果。而肌肉放鬆恢復彈性之後,也會改善血液循環,原本痠痛的肌肉痠痛也會改善。

 

「肌肉能量療法」(MET)的原理

為什麼肌肉出力反而可以讓肌肉放鬆? 這聽起來有點違反直覺,但其實它就是利用肌肉生理學上的神經肌肉反射。包含「自主抑制」(Autogenic Inhibition)和「相互抑制」(Reciprocal Inhibition)。
以大腿後側肌肉當例子,當大腿後側肌肉(Golgi tendon organ)感覺到張力增加時,就會透過神經肌肉反射,來促使肌肉自己放鬆,才可以解除張力,這稱作「自主抑制」。
而大腿前側肌肉出力伸直時,後側的肌肉要能順勢放鬆,讓大腿能順利往前伸直,這稱作「相互抑制」。

「肌肉能量療法」(MET)的分類

依照運用的神經肌肉反射,可將MET分作Autogenic Inhibition MET和Reciprocal Inhibition MET,而Autogenic Inhibition MET又可分成Post Isometric Relaxation (PIR)和Post Facilitation Stretch (PFS)。以下用大腿後側肌肉當例子,介紹如何放鬆大腿後側:

如何做Post Isometric Relaxation (PIR)

smiley拉筋:把整隻腳往上,感覺到大腿後側肌肉有緊繃的程度(barrier)
smiley出力:大腿後側出力,將整隻腳下壓,吸氣做等長收縮,出三成的力氣,持續約5~10秒
smiley放鬆:接著請病人吐氣休息約5秒,此時大腿後側肌肉會因為自主抑制而放鬆
smiley再拉筋: 可再把病人的腿更往上,拉筋更多,持續10秒,達到新的barier。
smiley整個過程重複三次左右


如何做Post Facilitation Stretch (PFS)

smiley拉筋:把整隻腳往上,感覺到大腿後側緊繃的程度後,把腳放下到一半的位置(between a fully stretched and a fully relaxed state)
smiley
出力:將整隻腳下壓,吸氣做等長收縮,出最大的力氣,持續約5~10秒
smiley放鬆:接著請病人吐氣休息,此時大腿後側肌肉會因為自主抑制而放鬆

smiley再快速拉筋: 快速把病人的腿更往上,拉筋更多,持續10秒,達到新的barier。

smiley休息20秒後,再把整個過程重複五次左右

如何做Reciprocal Inhibition MET

smiley拉筋:把整隻腳往上,感覺到大腿後側緊繃的程度後,把腳放下到一半的位置(between a fully stretched and a fully relaxed state)
smiley出力:和上面出力的方向相反,大腿前側出力,將整隻腳往上,吸氣做等長收縮,出三成的力氣,持續約5~10秒
smiley放鬆:接著請病人吐氣休息,此時大腿後側肌肉會因為相互抑制會放鬆
smiley再拉筋: 可再把病人的腿更往上,拉筋更多,持續10秒,達到新的barier。
smiley整個過程重複三次左右


 

什麼時候要選擇PIR、PFS或Reciprocal Inhibition MET

如果在急性期,大腿後側肌肉非常緊繃,一出力就痛,這時就要選擇Reciprocal Inhibition MET,用大腿前測來出力,誘發相互抑制(Reciprocal Inhibition),來達到大腿後側放鬆的效果。如果大腿後側出力時不會痛,就可以採用PIR,達到更好的放鬆效果。許多研究也發現,PIR比Reciprocal Inhibition MET或直接拉筋,更能放鬆緊繃的肌肉
而PFS相對Reciprocal Inhibition MET和PIR,會出更大的力和更快速的拉筋(有可能反而誘發stretch reflex),所以適合用在慢性肌肉緊繃的病人,才不會更痛。

結     論

和傳統的拉筋、按摩相比,「肌肉能量療法 (MET)」運用了神經肌肉反射的生理原理,在治療中更為溫和,可以有效地放鬆緊繃的肌肉筋膜,進而增加血液循環,緩解長久的痠痛。


參考資料
1.Effects of static stretching as compared to autogenic inhibition and reciprocal inhibition muscle energy techniques in the management of mechanical neck pain: a randomized controlled trial
2.Comparison between post isometric relaxation and reciprocal inhibition manuevers on hamstring flexibility in young healthy adults: randomized clinical trial
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作者診所諮詢如下:
https://genki-rehab.com/