1. mRNA疫苗：
a. mRNA其實指的就是messenger-RNA，它是一種含有遺傳序列密碼的單股基因結構。
那串密碼， 也就是國中生物教的A,U,G,C的核苷酸組合，三個三個為一組。
b. 現今的基因工程技術，已經可以做到任意編碼。你只要能夠解碼，或者得到蛋白質結構的基因序 列，就可以製作「可做出這組蛋白質」的mRNA結構。
例如，你若知道SARS-CoV2 的表面抗原（稱為棘蛋白spike protein）的基因序列，科學家就可 以去製作出「可以製作出棘蛋白」的mRNA疫苗，放到細胞內，讓細胞「幫你做出棘蛋白」。相 同的mRNA序列，一定可以做出相同的蛋白質產物，不會出錯。
c. 所以即使病毒變種，基因序列發生突變，科學家在解析變種病毒的棘蛋白基因序列後，可以立即 變更疫苗的mRNA序列，去對應「變種的棘蛋白」。
所以mRNA開發快速，反應即時。第一個開發出來的mRNA武肺疫苗就是輝瑞BNT疫苗。
d. 但是mRNA單股結構不穩定，是實驗室內的產品，必須以極低溫保存，否則很容易損壞而失效。 所以在一些比較不開發的地方，運送和保存會是很大的問題。
e. mRNA疫苗的運作方式，如圖示：
①以脂質結構包裹mRNA片段，這就是mRNA疫苗的樣子
②脂質結構讓mRNA疫苗可以穿過細胞膜，得以進入細胞內
③細胞質內有製作工廠「核醣體」，mRNA就像是模版一樣，由核醣體「轉譯」翻印出我們 要的 東西，就是「棘蛋白」
④這些棘蛋白離開細胞，能夠讓白血球辨識抗原，然後產生「抗體」。
f. 但有一說，這些棘蛋白，有可能會卡在細胞膜上，反而造成免疫細胞誤認為該細胞被病毒感染， 而攻擊該細胞，而造成自體免疫反應。例如可能造成心肌炎等不良反應。
2. 腺病毒疫苗：
a. 利用不同的「腺病毒外殼」（或稱之為「載體」），放入「製作棘蛋白的遺傳序列物質」，再 讓它經由「腺病毒自然感染人類細胞 的途徑，將遺傳物質放入人體細胞，由細胞去製作出「棘 蛋白」來引發免疫反應 **其實運作方式和mRNA類似，只是腺病毒疫苗本體是DNA，進入細 胞的過程也不同。**
b. 以AZ疫苗為例，它使用了「黑猩猩的腺病毒」當作載體。該腺病毒被減毒與淘空，放入了 「可以製造棘蛋白的DNA片段」 ，再以該病毒去感染人體細胞。
e.一來DNA的雙股結構，本來就比單股mRNA穩定，又有腺病毒外殼保護，所以腺病毒疫苗的穩 定性遠高於mRNA疫苗，可以用2~8℃的溫度保存，而mRNA疫苗動輒需要-20℃以下的極低溫 才能長時間保存。 這樣的腺病毒疫苗，可以方便運送，即使較不開發的地方，也可以輕易達。
c. 運作的方式：
①將腺病毒減毒，讓它進入細胞後，無法複製腺病毒自己
②將「製作棘蛋白的DNA片段 （DNA工讀生）穿上腺病毒的外殼
③讓該DNA片段，就像工讀生一樣，穿著黑猩猩的外衣，得以潛入人體的細胞內工作
④藉由腺病毒本身「自然感染細胞」的過程感染人體細胞，將DNA片段放入細胞內，然後 在細 胞內製作「棘蛋白」
⑤「棘蛋白」一樣會被細胞放出到血液中，供白血球辨識，產生抗體。
e. 腺病毒疫苗的缺點：
①因為腺病毒疫苗，需要藉由「腺病毒外殼來感染自身細胞」，才能夠讓被感染的細胞製作出 我們要的棘蛋白。 然而我們的免疫系統，卻可以對「腺病毒外殼」上的抗原產生抗體。
第一次施打時，體內的免疫系統是「第一次接觸到」黑猩猩腺病毒外殼，還不認識它，所 以不會把這些工讀生疫苗抓起來，所以工讀生疫苗可以在體內正常工作。
②再來，白血球們已經知道這個「黑猩猩病毒外殼」會感染細胞，所以就會公告懸賞，所以 第二次施打時，白血球一看到「黑猩猩腺病毒」又來了，就會把這些病毒抓起來。 但其實被抓到的，是工讀生疫苗，不是真的黑猩猩腺病毒。所以這些被抓起來的工讀生， 就不能正常工作了。 所以腺病毒疫苗「第二劑的效果會差很多」。 這也是為什麼AZ疫苗要間隔比較久，才能打第二劑的原因。（時間久了，懸賞令就被遺忘 了，白血球對腺病毒本體的抵抗力會下降。） 當然，這也是為什麼第二劑的AZ疫苗副作用會少很多的原因之一。 而俄羅斯研發的腺病毒疫苗，則兩劑使用「不同的腺病毒外殼」，來避免這個問題。
③腺病毒本身，可能可以感染「血小板細胞」。 所以這些工讀生也跑到「血小板細胞」內工作，卻讓白血球也誤認為這些血小板被感染了， 而去攻擊血小板細胞，造成血栓的自體免疫不良反應。
3. 次蛋白疫苗：
a. 上述的mRNA疫苗或腺病毒疫苗，其實都是所謂的新平台疫苗。
傳統的疫苗平台，其實是使用次蛋白疫苗，和活菌減毒/死菌疫苗。 mRNA疫苗和腺病毒疫苗，都需要「進入人體細胞內，由細胞來生產抗原」來達成我們要他做的免疫工作。優點當然是開發速度快，只要知道病毒的基因序列，即使變種，也能夠快速應對做出新一代的疫苗。 但這樣的疫苗並還沒有長時間的觀察研究，會不會造成人體細胞的影響，仍然是未知的，還需要持續追蹤與觀察。（例如5～10年後）。 
b. 而次蛋白疫苗，就是使用別的物種、細胞，或者是基因重組方式，直接製作出「棘蛋白」。 所以次蛋白疫苗，「並不會、也不能進入人體細胞內」，「也不需要由人體細胞來生產抗原」，可以「在細胞外」 直接讓白血球辨識，而產生抗體。
c. 舉個例子：這就像是給你一塊「冷凍或冷藏的生牛排 ，你想要吃的話（要得到抗體），就要「你自己烹調」後才能吃，或者是你也可以「由廚師幫你烹調好的熟牛排」給你吃就好。
前者，就是需要「經過你自己烹調」，但速度快，買了就有了，還可以快速對應不同的部位。 後者，就是「需要時間訓練廚師」，然後「由廚師直接給你熟牛排」，但如果換不同部位，廚師就要重新接受訓練，才能夠再給你牛排吃。
所以後者，你只要等著吃而已，不需要自己動手。但是廚師訓練需要時間，疫苗的生產速度就比較慢。
d. 其中，高端疫苗就是使用次蛋白技術，疫苗內的「棘蛋白」抗原，是使用和Moderna相同的「mRNA片段」所製造出來的。相同的mRNA序列，只會製造出「完全相同的」蛋白質。
所以理論上高端的「棘蛋白」，和Moderna在體內製造出來的棘蛋白抗原會完全相同，能夠引發和Moderna相同的免疫反應。
但因為不用經過自身細胞「轉譯 和「釋出 棘蛋白，所以全身性的免疫反應會少很多。
e. 這就是為什麼許多專家都說「高端和Moderna是兄弟」 、「Moderna和高端可以混打」的原因。因為它們的最終產物都是「相同的棘蛋白」，所以學理上，能夠讓白血球引發相同的免疫反應，所以有相當充足的科學理由可以混打，來減少mRNA疫苗可能造成的自體免疫反應。
4. 活菌減毒或死菌疫苗：
a.這就是最簡單的疫苗製作方式，直接以消毒、滅菌來殺死致病的病原體，或者是讓它半死不活，降低活性（拿走它的武器），然後直接以「原型的整個病原體屍體、碎片，或低戰鬥力的病原體」打入人體。
b.直接用整個原型的病原體，理論上有最完整的表面抗原可以辨識，得到免疫力的過程也最接近「自然感染」的過程，看起來是個很不錯的選擇。 然而卻有可能因為病原體表面抗原的種類太多，人體的免疫系統反而「無法只針對」會結合人體細胞的標的抗原（例如SARS-CoV2的棘蛋白）產生抵抗力，所以產生的中和抗體數量平平，效果會比較差，也會同時產生其它較無效果的抗體。
就像是自然感染武漢肺炎的病患，他體內的中和抗體數量，會比不上以疫苗注射方式得到的中和抗 體數量。
c.即使病原體被殺死了，或者是被拿走了武器，但它仍保有原本的可接合抗原的活性，和完整的遺傳物質（病原體本身的DNA或RNA）。
所以它進入人體後，仍「可能可以藉由抗原和細胞接合」，進而「真的感染細胞」，並將它的遺傳物質「打入細胞內 ，讓人體細胞「可以複製出新的、活的病原體」 ，意思就是你有可能真的被該病原體感染而染疫。
所幸，這類的疫苗「可能會讓你被感染的病原體」，是經過處理，被弱化或殺死過的病原體，所以不幸因疫苗而感染的，症狀上會比感染真的活性的病原體要少得多。
d. 所以學理上，中國的科興、國藥疫苗就是屬於這類死菌疫苗，還是會有效果。但因為產生的中和抗體濃度可能不會太高，所以可以預防重症，但卻無法有效預防感染。
e.其實這類疫苗最有名的，其實是已經停止使用的「口服沙克活性減毒小兒麻痺疫苗」。他是藉由「活性減毒的活疫苗 來感染人體，還會經由糞便中「釋放減毒過的小兒麻痺病毒」來感染周遭的人。就像是免疫炸彈一樣，丟下去後周遭的人可以一起「被接種」減毒疫苗，或者說是「被感染」了減毒病毒，從而得到抵抗力。
但近年來停用的原因，就是因為小兒麻痺病毒幾乎絕跡了。但有些易感族群，卻會在接種疫苗（或「被免疫炸彈被動接種」）後，反而被活性減毒小兒麻痺病毒感染而發病，反而導致了小兒麻痺的症狀。
f.另外水痘疫苗和麻疹疫苗也是如此。其中水痘病毒的傳染力極強，即使經過減毒處理，有些人注射疫苗後，有極少的機會，會被「減毒疫苗內的水痘病毒」感染而發病。 這樣因疫苗注射而感染減毒水痘的幼兒，他們身上的水痘數量通常不會太多，感染後的症狀也不會太多，倒是不用太過於緊張。疫苗能帶來的好處還是遠高於壞處和風險。
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